소아 음낭 질환 알아보는 방법

안녕하세요 건강한 음식 건음입니다.

사진 = 클립아트코리아

오늘은 다양한 소아 음낭 질환 알아보는 방법에 대해 알아보겠습니다.

소아 음낭 질환 알아보는 방법

아이가 갑자기 음낭 부위를 아파하거나 크기가 달라졌다면 고환의 이상을 확인해야 합니다. 고환의 이상은 추후 불임과 관련성이 있어 조기진단 및 치료가 중요하다고 합니다. 아이의 음낭 상태에 따라 어떤 질환을 의심하고 병원을 찾아야 할까요? 강동경희대병원 비뇨 의학과 이동기 교수는 부었거나 단단하면 진료가 필요하다고 했습니다.

 

음낭이 갑자기 붓고 통증이 동반되면 '고환염전' 의심

고환염전은 고환으로 연결되는 혈관과 정관이 꼬이면서 혈액순환 장애가 생기는 상태를 말한다고 합니다. 극심한 고환 통증이 주 증상이며 시간이 지남에 따라 음낭이 붓고 음낭이 단단하게 만져집니다.

 

발생 후 수 시간 내에 원래대로 회복되지 않으면 고환이 영구적으로 괴사할 수 있다고 합니다. 그래서 빠른 조치가 필요하고 치료가 지체되면 고환을 절제해야 하는 경우가 있으므로 증상이 나타났을 때 바로 진료를 받는 것이 중요하다고 합니다.

 

복부 질환으로 혼동하기 쉬워 음낭도 함께 확인

수술을 통해 고환을 정상 상태로 복귀시킨 뒤 다시 돌아가지 않도록 고정합니다. 적어도 12시간 이내에 고정을 해줘야 괴사를 막을 수 있습니다 고환의 괴사가 심하다면 해당 고환을 절제하고 반대쪽 고환을 예방적으로 고정하는 수술을 할 수 있습니다. 주로 사춘기 전후에 흔하나 전 연령층에서 발생할 수 있습니다. 

 

고환 통증이 있는 경우 하복부 쪽으로 방사통이 있을 수 있다고 합니다. 특히 나이가 어린 소아는 증상을 정확히 표현하지 못해 복부 질환과 혼동될 수가 있어 음낭도 같이 확인을 하는 것이 좋다고 합니다.

 

음낭 달라붙어 있거나 고환 만져지지 않으면 '잠복고환' 의심

고환은 복강내에서 발생하지만 출생 전 음낭으로 내려오게 된다고 합니다. 충생 후 고환이 음낭에서 만져지지 않는 경우, 다른 곳에 있을 가능성이 있다고 합니다. 고환이 사타구니나 복강 내에 있으면 고환 성장에 악영향을 주며 추후 불임 및 고환암도 발생할 수 있다고 합니다.

 

생후 6개월까지는 저절로 음낭이 이동할 가능성이 있으나, 그 이후에도 음낭으로 내려오지 않으면 고환을 음낭으로 내려주는 수술이 필요하다고 합니다. 수술 시기가 늦어질수록 고환기능이 저하되고 고환암 발생률도 높아진다고 합니다.

 

잠복고환과 비슷한 '퇴축고환', 병원에서 검사 필요

잠복고환과 달리 퇴축고환은 평소에는 음낭 내부에 존재하나 외부에 자극이나 온도의 변화에 따라 사타구니 부위로 이동하는 경우를 말한다고 합니다. 정상적으로 존재하는 고환거근 반사가 과도해서 발생하는데 특히 기저귀를 갈거나 음낭 신체검사 중 자극으로 인해 상부로 올라가게 되어 잠복고환으로 혼동될 수가 있다고 합니다.

 

퇴축고환은 대부분 문제가 되지 않으나 간혼 잠복고환으로 발전하거나 고환 성장이 잘되지 않는 경우도 있어 사춘기까지 정기적 검진이 필요하다고 합니다. 잠복고환과 퇴축 고환의 구분은 쉽지 않아 반드시 비뇨 의학과 의사의 검진이 필요하다고 합니다.

 

'외상'으로 인해 붓거나 색깔 변할수도 있는 경우

친구들과 놀다가 혹은 태권도 중 사타구니를 맞는 경우가 종종 있습니다. 외부 충격이 음낭에 가해지면 고환 내부 조직이나 혈관이 파열할 수 있습니다. 대부분 자연 지혈되고, 시간이 지나면서 붓기는 가라앉게 되지만, 심한 경우 음낭 내부에 혈액이 채워지면서 부종이 악화되고 색깔도 어둡게 변할 수 있습니다.

 

특히 고환을 싸고 있는 하얀막(백막)이 파열되면 이에 대한 복구 수술이 필요하다고 합니다. 외상은 겉으로는 큰 문제인지 구분이 어려우므로 다친 후 붓거나 통증이 있다고 하면 즉시 병원을 가보는 것이 좋습니다. 

 

음낭 한쪽이 통증없이 부어있는 경우 '음낭수종', '종양' 의심해야 함

통증이 없이 고환이 부어있다면 음낭수종, 서혜부 탈장, 종양 등을 의심해야 한다고 합니다. 소아에서의 음낭수종은 음낭과 복강이 얇은 막으로 연결되어 복수가 음낭으로 내려와 음낭이 부어 보이는 것으로 생후 1년 까지는 대부분 연결 통로가 자연히 막힐 가능성이 있어 치료 없이 경과 관찰을 한다고 합니다. 만약, 1년이 지나서도 없어지지 않는다면 수술적 치료를 고려해야 한다고 합니다.

 

이외에도 드물게 고환에 종양이 생길 수 있다고 합니다. 종양은 보통 단단하게 만져지는 것 이외에 특별한 증상이 없다고 합니다. 혈액검사 및 초음파로 확인ㅏ며, 필요시 수술적 절제를 하고 만약 악성이라면 병기에 따라 추가 치료가 필요하다고 합니다.

 

자료 = 국민건강보험

 

 

 

그럼 여기까지 다양한 소아 음낭 질환 알아보는 방법에 대해 알보았습니다.

감사합니다.