성조숙증 기준·증상·치료법

안녕하세요 건강한 음식 건음입니다. 

사진 = 게티이미지뱅크

오늘은 성조숙증 기준은 무엇인지 알아보고 성조숙증 증상과 치료법을 알아보겠습니다.

성조숙증 기준·증상·치료법

 

성조숙증이란?

성조숙증은 8세 이전의 여아의 유방 발달 혹은, 9세 이전 남아의 고환 4ml 이상인 경우 성조숙증을 의심해볼 수 있다고 합니다.

 

최근 아이들은 사춘기가 빨라지면서 고민하는 부모들이 늘어나고 있다고 합니다. 그러나 사춘기가 빨리 왔다고 해서 모두 성조숙증은 아니라고 합니다. 성조숙증은 사춘기 발현이 어린 나이에 시작되는 것으로 여자에서 8세 이전에 유방의 발달이 있거나 남자에서 9세 이전에 고환이 4ml 이상으로 커지는 경우 의심할 수 있다고 합니다.

 

어린 나이에 2차 성징이 빨리 나타나서 정상 아이들보다 빨리 성장해 갑자기 성장 속도가  증가(연간 7cm 이상) 하는데 사춘기 초기에는 또래 아이들보다 키가 크고 잘 자란다고 합니다. 하지만, 성장판이 조기에 닫혀서 성장이 멈춰지므로 결국 최종 성인 신장이 작아지게 된다고 합니다.

 

서울아산병원 소아청소년병원 내분 비대 사과 유한욱 교수에 따르면 성조숙증은 진성 성조숙증과 가성 성조숙증으로 구별된다고 합니다. 뇌하수체에서 성선 자극 호르몬의 분비 증가가 조기에 활성화돼 일어나는 경우를 진성 성조숙증이라고 한다고 합니다.

 

성조숙증 증상과 원인

여아의 90%, 남아의 40~50% 정도에서 특별한 기질적 원인을 찾을 순 없다고 합니다. 이를 특발성 성조숙증이라고 하는데, 유전적 인자는 상당히 많은 유전자가 관여하는 다인자적 질환으로 아직 밝혀야 할 부분이 많으며, 환경적 인자로는 서구화된 식습관으로 인한 비만 및 체지방의 증가, TV와 인터넷 및 휴대폰 등을 통한 성적 자극에 노출 기회 증가, 환경오염으로 인한 환경호르몬 증가, 내분비계의 교란물질 증가 등이 가능한 유발 원인으로 추정된다고 합니다.

 

진성 성조숙증에서는 뇌하수체에서 분비되는 성선자극호르몬의 농도가 높아 성선호르몬(에스트로겐, 테스토스테론)의 분비를 자극해 사춘기의 발달이 진행되며 키가 급성장하며 뼈 나이가 실제 나이보다 많아지게 된다고 합니다. 진성 성조숙증의 경우 대부분 원인이 알려져 있지 않다고 합니다. 

 

이렇게 여자에서 원인이밝혀지지 않는 경우가 많은 반면 남자에서는 원인이 있는 경우가 많다고 합니다. 그 원인으로는 뇌 종양에 의해 성조숙증이 나타나는 경우가 있으며 그 외의 원인으로는 뇌염, 뇌수막염, 수두증, 교통사고 등의 머리 외상 등도 있다고 합니다.

 

한편, 성선자극호르몬이 증가되지 않고 난소나 그 외 다른 장기에서 성호르몬이 과다 분비되는 경우를 가성 성조숙증이라고 하는데, 난소 내에 낭종이나 종양이 생겨 에스트로겐 분비가 증가되거나 선천성 부신 과형성증이라는 병이 있어도 아이가 빨리 자랄 수 있다고 합니다.

 

성조숙증 치료

성조숙증이 의심되면 2차 성징 발생 시기, 사춘기 진행 속도, 출산력, 약물 투여 유무, 가족력, 성장속도 등의 병력청취를 한 후 키와 체중을 측정하고 신체 진찰로 성 성숙도를 평가한다고 합니다. 이후 혈중 성선자극호르몬, 성호르몬 농도 등을 측정하며 외쪽 손 엑스레이 검사로 골연령을 측정하여 실제 연령과 비교한다고 합니다. 중추성 성조숙증에서는 성호르몬 자극 검사(생식샘 자극호르몬 방출호르몬 자극 검사) 등을 시행한다고 합니다.

 

성조숙증은 원인에 따라 치료가 달라지기 때문에 성조숙증이 있는 경우 원인이 무엇인지를 밝히는 것이 중요하다고 합니다. 

 

유한육 교수는 "최근 키에 대한 사회적 관심이 많아지면서 성조숙증이 아닌데도 사춘기를 늦추는 무분별한 치료가 늘어나는 실정이다"라며 "성조숙증이 아닌데도 치료한다면 아이의 성장을 저해할 수 있는 부작용이 발생할 수 있어 진단이 확실한 경우에만 치료를 하는 것이 좋다"라고 조언했다고 합니다.

 

성조숙증의 치료 목표는 사춘기 전의 성장 속도로 오래도록 자랄 수 있도록 하는 데 있으며 사춘기의 진행을 억제하는 악제를 4주 간격으로 맞게 된다고 합니다. 치료를  시작하면 수 주 이내에 성호르몬의 분비가 사춘기 이전 수준으로 감소해 여자 아이는 가슴이 작아지기도 하며 남자아이의 고환의 크기가 감소하게 된다고 합니다.

 

치료 중에는 성장 속도가 사춘기 이전으로 감소된다고 합니다. 하지만, 치료 전보다 오랜 기간 자라기 때문에 최종 키는 더 크게 된다고 합니다.

 

유 교수는 "사춘기를 늦추는 치료는 정상적인 사춘기의 시작 연령까지 지속하며 보통 2~4년 정도 치료한다고 합니다. 여자 아이는 만9세 이전, 남자아이는 만 10세 이전에 성조숙증의 치료를 시작해야 치료 효과를 높일 수 있다"라고 말했다고 합니다.

 

성조숙증 예방

서구화된 육식 위주의 식사, 패스트푸드, 인스턴트식품 등은 비만, 체지방 증가와 관련 있다고 합니다. 환경호르몬이나 내분비 교란 물질에 노출 가능성도 있으므로 채식, 잡곡밥 등 섬유질이 많은 식사와 함께 균형잡힌 영양소 섭취가 필요하다고 합니다. 또한, 유산소 운동과 적절한 체중 관리, 규칙적인 생활, 충분한 수면, 휴대폰과 컴퓨터사용 및 TV 시청시간 감소 등 생활 습관의 관리도 중요하다고 합니다.

 

자료 = 국민건강보험